進行孕前檢查全面瞭解兩大類項目

  生育一個健康活潑、聰明伶俐的孩子，是每一對未準爸爸、媽媽的心願，但如何才能達到這個目的呢?建議未準爸媽在準備懷孕前好好做一個全面的檢查。尤其在眾多人選擇了零婚檢的今天，孕前檢查就像一個安全補丁，必不可少!那麼，孕前檢查包括哪些項目?什麼時候去檢查好呢?

方法/步驟

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孕前一般檢查：白帶常規及生殖道沙眼衣原體、支原體感染的檢查，通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。檢查目的：生殖道支原體感染，可引起宮頸炎，孕媽咪感染後可於孕16~20周侵襲羊膜、損傷胎盤造成絨毛膜炎，導致流產、早產或死產，新生兒受支原體感染後可發生支原體肺炎，還可導致產婦產後盆腔炎。因此孕前一定要排除生殖道衣原體、支原體感染，如果已經感染，應治癒後再懷孕。檢查方法：取宮頸管裏的白帶進行化驗，用小棉籤伸進陰道宮頸管，螺旋形旋轉10圈，取出樣本。

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檢查時間孕前3個月，月經剛剛乾淨的時候。檢查對象所有未準媽媽，尤其是高危人羣更應重視，如不明原因症狀的流產、多個性伴侶等。如果女方查出有感染，男方也要去做相應的檢查。經常用洗液沖洗陰道不好，正常情況下，健康的女性陰道內存在着正常菌羣，主要起作用的是乳酸桿菌，是有益菌，保持陰道PH值在3.8～4.5，這種弱酸環境能防止有害菌的生長，這就是陰道的自潔能力，如果有益菌被殺死，就等於破壞了自潔作用。因此，如果沒有炎症，每日用清水洗就足夠了，否則打亂內部正常的酸鹼度，反而容易引起微生物的感染。 　

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基礎體温測定初步瞭解有否排卵及排卵後黃體功能情況。檢查目的：處於生育年齡正常排卵期的女性，由於受卵泡期、黃體期不同雌孕激素的影響，基礎體温呈雙相改變，根據排卵後基礎體温升高速度、幅度及高温持續的時間，可以初步瞭解有否排卵及排卵後黃體功能情況。如果黃體功能水平低，卵子就不容易着牀，而且容易流產。檢查方法：每天清晨醒來，不説話不做事，將放於牀頭的體温計放入口腔中進行測量，並記錄下測量的體温。這樣，從這次月經到下次月經之間，每天早晨測量基礎體温，記錄一個月的基礎體温曲線圖。在特殊的日子，如感冒、發燒等問題，要做好特殊記號。一個月後，將所得的曲線交給醫生，讓她來考慮如何處理。檢查時間可從月經來臨的第一天開始登記(前面幾天只需打叉即可)，到月經乾淨的第一天開始記錄，持續一個月。　　檢查對象所有未準媽媽　。

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為了提高測量基礎體温的正確性，應在每晚臨睡前把體温計上的水銀柱甩到35度以下，並把它放在牀頭櫃上或枕頭邊，以便使用時隨手可取，儘量減少活動。如果起牀拿體温計，就會使基礎體温升高，使這一天的體温數值失去意義。 　　b超檢查：　　進一步瞭解子宮卵巢發育的情況　　檢查目的　　B超檢查可以幫助瞭解子宮卵巢發育的情況，宮頸管長度、輸卵管有無異常，有否子宮畸型及子宮腺肌症、子宮卵巢腫瘤等。如果出現類似狀況，孕前先治療。檢查方法：可分為腹部B超、陰道B超和肛門B超。相對來説，陰道B超可把子宮內部情況查看得更清楚。不過醫生會尊重個人的選擇。檢查時間懷孕前2～3個月都可，檢查對象所有未準媽媽，如何減少B超時的誤差?做B超檢查前，未準媽媽一定要先排乾淨大便，有便祕習慣的人，更是要想辦法先排淨，這樣可以將誤差降到最低。如果是早上檢查，最好不要喝牛奶，喝了牛奶容易脹氣;如果是下午檢查，中餐最好選用湯、面之類的食物。

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血常規、尿常規的檢查：瞭解未準媽媽有無貧血和糖尿病，檢查目的，可以瞭解未準媽媽有無貧血，有無泌尿系感染、腎炎、血液病等，並通過尿常規檢查初步瞭解有無糖尿病。並有助於腎臟疾患的早期診斷，10個月的孕期對母親的腎臟系統是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎臟的負擔加重。檢查方法檢查時不需要空腹。進行尿常規檢查時，不要吃含糖較高的食物。檢查時間孕前3個月，檢查對象所有未準媽媽。溶血病要警惕!如果媽媽是O型血，爸爸的血型是A、B或AB型的，要警惕ABO溶血、RH陰性溶血。所以有類似情況的未準爸媽還要做好此項檢查。曾有自然流產或前一胎嬰兒有黃疸史者更要引起重視。

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孕前特殊檢查：地中海貧血、G-6PD缺陷篩查，檢查是否攜帶遺傳基因。檢查目的：在某些遺傳病如地中海貧血，G-6PD缺陷的高發區——廣東、廣西等地，應作地中海貧血、G-6PD缺陷篩查。如果夫妻雙方均攜帶遺傳基因，為防止重型地中海貧血兒，應進行產前診斷(又稱宮內診斷或出生前診斷)。必要時還要進行選擇性流產。檢查方法靜脈抽血，檢查時間孕前3個月。

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致畸五項(即TORCH)的檢查：及時排除致畸病毒及原蟲的感染。檢查目的：弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3個月內胎兒感染率較高，容易引起胎兒畸形、流產，妊娠晚期可以引起胎兒器官功能的改變，有的在分娩過程中，還可引起胎兒出生後的感染。因此，孕前檢查排除這些病毒及原蟲的感染，發現感染後進行有效的治療是很有必要的。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前1～3個月均可，檢查對象所有未準媽媽。準備近期懷孕的未準媽媽，在做TORCH五項檢查中應關注IGM數據，只要確定近期有沒有感染就可以懷孕。而IGG數據時間跨度比較大，所以IGG陽性並不代表IGM也陽性，只是説明以前曾經有被感染。

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乙肝兩對半檢查及HBV-DNA測定：檢查是否攜帶乙肝病毒。檢查目的：對有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史的未準爸媽應作兩對半檢查，如果檢查結果是小三陽或大三陽，應進一步抽血做HBV-DNA測定，即測定乙肝病毒血液中的含量，並作肝功能檢查。如果母親是肝炎患者，懷孕後會造成胎兒早產等後果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前3個月，檢查對象有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史、小三陽或大三陽的未準爸媽。患急性肝炎女性至少應於肝炎痊癒後半年，最好2年懷孕。夫妻一方患肝炎者，應用避孕套以免夫妻間交叉感染。對乙肝病毒陽性的孕媽咪，於妊娠28周起每四周進行一次乙型肝炎免疫球蛋白的注射，直至分娩，分娩時應注意隔離，新生兒應按要求接種乙肝疫苗並注射乙肝免疫球蛋白。 　　

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性激素六項檢查：確認月經不調的原因。檢查目的：對月經不調的未準媽媽，除做基礎體温測定外，應做性激素六項測定(促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六項性激素)，瞭解月經不調的原因，確認是否得多囊卵巢綜合症，卵子能否正常排出。必要時做甲狀腺功能檢查。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前3個月，月經乾淨的第2、3天。檢查對象月經不調的未準媽媽。染色體檢查：檢查遺傳性疾病，染色體異常可直接影響生育功能和生育質量，在孕前進行染色體檢查，可瞭解夫妻雙方的生育功能和預測生育染色體病後代的風險，以採取積極有效的干預措施，從而達到優生的目的。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前3個月，檢查對象夫婦家族中有生育過明顯遺傳性疾病，先天性畸形兒，嚴重智力低下兒或反覆自然流產、死產史的未準爸爸或媽媽，應作相應的染色體檢查。

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