面部脂溢性皮炎怎麼辦 幾個妙招幫到你
在皮膚科,近些來經常會聽到這樣的病名,脂溢性皮炎,往往表現爲皮膚敏感,薄,易過敏,反覆發作;很多人去了多家醫院後仍然難以治癒;下面介紹一下筆者的經驗。
在皮膚科,近些來經常會聽到這樣的病名,脂溢性皮炎;但如果仔細觀察就會發現,所謂的脂溢性皮炎往往表現爲皮膚敏感,薄,易過敏,反覆發作;很多人去了多家醫院後仍然難以治癒;其實,這多數是對於病情的誤解所致;下面介紹一下筆者的經驗;
病情診斷:真正的脂溢性皮炎,多發生於頭皮,表現爲頭皮屑增多,或者頭皮毛囊炎,甚至流出等;也會發生於面部,但多數在鼻脣溝,表現爲局部區域的發紅,脫皮,油脂增多(如下圖);但絕不會表現爲嚴重的過敏狀況;其實現在所診斷的脂溢性皮炎,實際上是激素依賴性皮炎;
激素依賴性皮炎是皮膚科的新病種,是由於使用激素藥膏,或者含激素的化妝品導致的,是藥源性疾病;原本被歸結到脂溢性皮炎中,在2003年五代中醫世家傳人張豐山第一次提出並命名激素依賴性皮炎這個慨念;此慨念迅速被醫學界所接受,人們纔開始慢慢把激素依賴性皮炎與脂溢性皮炎區分開;當然,一些皮膚科老專家比較“頑固”,仍然是老觀點,這是錯誤的;病情鑑別:激素依賴性皮炎的病變區域,與人體使用化妝品的習慣有關,多數在面頰部(如下圖),部分會波及到下巴;而真正的面部脂溢性皮炎,則發生於鼻孔外側,鼻脣溝處指甲蓋大小的區域,或頭皮;二者雖然都有油脂分泌增多的情況,但屬於兩碼事;
對於單純的脂溢性皮炎,治療可以用硫黃膏,或者複方黃柏液,治療以吃中藥調理;這個病雖然頑固,但一般表現都比較輕,多無須治療;
對於面部反覆過敏,遇熱即發紅發癢發燙的激素依賴性皮炎,治療則比較麻煩;它是皮膚科少有的需要皮膚排毒(透疹)的疾病,由於排毒時的症狀痛苦,真正能治病,又能讓人堅持下去的成熟方案不多;而只有排毒修復的辦法才能將其完全治癒;
激素依賴性皮炎是由於含激素的藥膏或化妝品導致;實際情況卻是,藥店所賣的治皮膚病外用藥,基本上都是激素成分;而由於化妝品市場的混亂,大多數化妝品都含有激素的,結局是激素依賴性皮炎發生率越來越高;因此此類患者應當停用所有的化妝品或護膚品;
清炎飲食,多吃青菜可以對減輕激素皮炎症狀有好處;當然單純口服中藥對激素依賴性皮炎治療效果不佳;必須採取皮膚排毒修復的辦法才能完全治癒;
在皮膚科,近些來經常會聽到這樣的病名,脂溢性皮炎,往往表現爲皮膚敏感,薄,易過敏,反覆發作;很多人去了多家醫院後仍然難以治癒;下面介紹一下筆者的經驗。
1.一般處理
生活規律,睡眠充足,調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。
2.外用藥
(1)糖皮質激素 主要用於炎症較重的皮損,可外塗中效或強效糖皮質激素製劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質激素(如氫化可的鬆)製劑作用較弱,適用於嬰幼兒。
(2)抗菌藥 外塗2%紅黴素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯黴素和0.1%地塞米松的霜劑。
(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度爲1%~2%。除外用於頭皮外,還可用於其他部位,如面部、眉弓部和軀幹部。不用於瞼緣,以免刺激眼睛。把該藥塗於患處,停1~2分鐘後用清水洗去。每日外塗1~2次,當症狀已獲控制,改爲每日1次即可,但必須堅持下去,以免復發。該洗頭劑對錶皮細胞的增殖有抑制作用。此外,還有廣譜抗菌作用,並能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。
(5)抗真菌製劑 抗真菌製劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克黴唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環吡司胺的洗髮劑或霜劑及特比萘芬(1%)製劑。抗真菌製劑除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。
在皮膚科,近些來經常會聽到這樣的病名,脂溢性皮炎,往往表現爲皮膚敏感,薄,易過敏,反覆發作;很多人去了多家醫院後仍然難以治癒;下面介紹一下筆者的經驗。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油製劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用於頭皮。
3.內用藥
(1)糖皮質激素 如潑尼鬆,治療於皮損面積大而炎症重的病例,療程通常限於7~10天,不宜過長。
(2)雷公藤多苷 適用於炎症明顯、範圍較大的患者。若聯合小劑量糖皮質激素,則效果更佳。
(3)抗生素 炎症較重的脂溢性皮炎病竈內往往合併有細菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。適當應用抗生素有好處,如四環素或紅黴素。
(4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和複合維生素B,長期內服,對本病可能有一定好處。
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