懷孕前發現肌瘤先切除 還是先懷孕
方法/步驟
1先手術切除肌瘤 還是先懷孕? 子宮肌瘤通常分三種:引起宮腔變形的子宮肌瘤稱爲黏膜下子宮肌瘤;肌壁間肌瘤指的是那些不扭曲宮腔形態及突出子宮漿膜面<50%的肌瘤;漿膜下肌瘤指的是那些突出子宮漿膜面≥50%的肌瘤。如果你的肌瘤屬於子宮黏膜下肌瘤,則會佔據宮腔的位置、影響受精卵着牀,會影響受孕,需要手術切除;而漿膜下肌瘤對生殖影響不大。那麼,肌壁間肌瘤對生殖是否有影響呢?研究證明,不影響子宮形態、無症狀的子宮小肌瘤大多不影響妊娠,可不予處理,定期產前檢查即可。但較大的肌壁間肌瘤既可改變宮腔的正常形態,或是壓迫輸卵管,造成輸卵管扭曲、變形,影響精子或受精卵通過,減少受孕機會。另外,多次妊娠失敗或明確是由於子宮肌瘤引起復發性流產,這就要考慮手術治療。如果選擇不接受手術,帶瘤妊娠該注意些什麼?隨着妊娠子宮的增大,肌瘤位置亦可能發生相應的變化,同時由於妊娠期高水平激素的影響及子宮供血的增多,子宮肌瘤可能增大,孕婦會出現腹痛伴發熱,少數患者病情嚴重、處理不當可導致流產。治療先考慮非手術治療,預防感染、補液保胎、嚴密觀察。若保守治療無效,則要手術治療。
2帶瘤妊娠,都要剖宮產? 常常患者問醫生,“我有子宮肌瘤,生的時候能順便請把肌瘤剔除嗎?”對此,萬蘭解釋道,有子宮肌瘤並非全都需要剖宮產,如果肌瘤發生在子宮體部,隨着子宮增大,肌瘤可被擠出盆腔,不會影響陰道分娩,可以等自然分娩再選擇合適時機手術。不過要注意的是,較大的肌瘤可使子宮收縮功能失常,引起原發或繼發性子宮收縮乏力,以致產程延長,產後會妨礙子宮復舊,當胎盤附着在子宮肌瘤表面時,有發生胎盤粘連甚至植入的可能。哪些準媽媽需要剖宮產呢?子宮下段或宮頸部肌瘤停留在盆腔中,會阻礙正常陰道分娩,建議採取剖宮產方式分娩。此外,孕前剔除過宮體部肌壁間肌瘤的孕婦,產時爲防止發生子宮破裂,也建議行剖宮產術。
注意事項
爲免出現帶肌瘤懷孕的情況,女性在懷孕前最好到醫院進行詳盡的婦科檢查,提前做好肌瘤排查,便於在孕前及早發現肌瘤。降低孕育風險。如果在懷孕前便發現肌瘤,一般建議女性找專家諮詢,根據肌瘤生長部位及大小,評估帶瘤懷孕的風險,決定治療方案,這樣可以大大降低帶瘤懷孕的風險。知道了懷孕前發現肌瘤怎麼辦,其實,女性在妊娠期併發子宮肌瘤也不少,許多女性忽視早期孕檢,待到懷孕後期,子宮和胎兒變大,遮擋住肌瘤,即使做B超孕檢也難以發現子宮肌瘤。
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