醫保卡的使用技巧 只能拿去買藥嗎
1、選擇定點醫院就診。在選擇定點醫療機構的時候一定要慎重,要綜合考慮各種因素,比如:醫院的等級、醫療水平、離家或者工作單位的遠近等,然後選擇去比較方便就醫、服務質量好的醫院。如果去了非定點醫院就醫,那治療費用是沒辦法報銷的,只能自己承擔。買藥也是,醫保定點藥店才能夠刷醫保卡買藥,但不是隨便買什麼藥都給報銷,有些藥不在醫保範圍內,是不能使用醫保卡購買的。
2、小醫院報銷比例高。發燒、感冒、腸胃炎等常見病,在家門口的二級醫院或者社區醫院都是可以解決的。選擇這些醫院往往比大醫院報銷比例更高,而且起付線也比較低。醫保報銷比例不同:以部分城市的職工醫保爲例,在職職工門診在大醫院的報銷比例是70%,但在社區醫院可以達到90%。比較嚴重的大病,去大醫院就醫之後,如果身體好轉只需要康復治療,可以轉到等級低一點的機構住院繼續恢復,這樣治療費用會更低,也更省錢。
3、特殊疾病門診可按住院報銷。所謂門診特殊病,是針對一些術後需要長期在門診治療而使得門診醫藥費用較高的疾病。參保人員在辦理完特殊病備案手續後,在選定的定點醫療機構進行相關門診治療時,可享受住院報銷比例,且360天內只收取一個起付線,這就大大減輕了患特殊病的參保人員門診就醫負擔。【11種門診特殊病】惡性腫瘤門診治療、腎透析、腎移植術後抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、肝移植術後抗排異治療、肝腎聯合移植術後抗排異治療、心臟移植術後抗排異治療、肺移植術後抗排異治療、多發性硬化、黃斑變性眼內注射治療。注:各地會略有不同。
4、同等療效藥品遵從醫保目錄。只有納入醫保目錄的藥品才能享受報銷待遇,如果不願自費,在就診時就要與醫生溝通好,在保證治療效果的情況下,請醫生儘量開醫保藥品。
5、長居外地也能異地就醫。符合異地就醫條件的人羣,辦理備案手續後,就可以異地就醫直接結算了。其中就包括長期在外地居住的老人,這樣就可以享受異地就醫了。
6、手工報銷有時限。目前北京地區已經實施了持卡就醫實時結算,但是,在實際操作中,偶爾還會遇到一些特殊情況,無法使用社保卡實時結算。例如:急診未持卡、計劃生育手術費、企業欠費、手工報銷期間發生的醫療費用、補換社保卡期間發生的醫療費用、參保後未髮卡期間發生的醫療費用、以及發生符合報銷標準的參保人外地就醫發生的醫療費用和符合報銷標準的外購藥費用。出現這8種情況,需要由個人全額墊付醫療費用,再將相關票據交由單位或社保所,統一到社保經辦機構進行手工報銷。但是,這個手工報銷不是無限期的,每年有一個報銷截止日期,過期不候,參保人千萬不要因爲大意忘了報銷醫療費用,等到超過了時限只能自己承擔了。
7、不要斷繳。職工醫保每個月繳納一次,居民醫保一年繳費一次,如果不繳費的話,待遇享受就會中斷。職工醫保從中斷的第二個月開始,去看病的時候就不能報銷了。居民醫保一旦沒有繳費參保,那這一年的個人醫療保障都沒有了,萬一在這段時間內生了病,就會造成不必要的損失,所以醫保千萬不要斷繳。
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