子宮內膜移位怎麼辦 兩種治療方式推薦
1、藥物治療
2、手術療法
方法/步驟
1藥物治療。採用藥物來對抗或抑制卵巢的週期性內分泌刺激。最初是用睾丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。後來則逐漸發展成爲假孕療法及假絕經療法。(1)假孕療法 用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應,所以又叫假孕療法。用於這種療法的藥物很多,並且還在發展,口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等,肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續六個月,纔可以使異位內膜停止活動,最後發生萎縮,從而產生療效。(2)假絕經療法 丹那唑是一種雄激素的衍生物,效果較好,但有比較大的副作用。目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達到治療目的,而且由於這種藥物是一種長效緩釋製劑,只需一個月皮下注射一次,非常方便。這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女內膜萎縮的現象,故稱假絕經療法。
2手術療法。一般認爲卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,直徑在2釐米以上者,不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。如果患者年輕,沒有子女,手術時一般只將內膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來,稱爲保守性手術。這種手術保留了生育的可能性,但復發機會較大。如已有子女且患者年齡較大(大於35歲),可以在切除內膜異位病變的同時,切除子宮,但保留正常的卵巢組織,稱爲半保守手術。此法從長遠看來,效果優於保守性手術,但不能絕對防止復發。如果患者年近絕經期,或內膜異位病變過於廣泛,難於徹底根除,則在手術時應將子宮卵巢一同切除,稱爲根治性手術。近年來腹腔鏡的廣泛應用,已使子宮內膜異位症的治療有了一種新的選擇,特別是在國外,腹腔鏡手術和GnRHa藥物的結合,已成爲越來越廣泛的治療方案。
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