腸繫膜淋巴結腫大標準 淋巴結腫大的症狀表現?
1、正常腸繫膜淋巴結直徑小於7mm;同一區域腸繫膜上有2個以上淋巴結顯像,淋巴結長軸直徑大於10mm,短軸直徑大於5mm,縱橫比大於等於2爲腫大;橫徑大於1.5CM提示病理性腫大。淋巴結內血流的分佈:血流信號沿淋巴門分佈,該型通常見於非特異性炎的淋巴結。
2、典型表現爲在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適,繼之發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便祕。約20%的病兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是該病最早出現的症狀,可在任何部位,但因病變主要侵及末端迴腸的一組淋巴結,故以右下腹常見,腹痛性質不固定,可表現爲隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。
2、最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣,壓痛部位靠近中線或偏高,不似急性闌尾炎時固定,並且程度較急性闌尾性炎輕微,少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物,爲腫大的腸繫膜淋巴結。有些患者可能併發腸梗阻,應注意觀察。
3、年齡較小患兒在臨牀上出現與闌尾炎相似的症狀,但病情較輕,而無腹肌緊張者,應考慮急性腸繫膜淋巴結炎,一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療後腹痛可明顯好轉,無需手術治療。但有發熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染,或發生於腸道炎症之後,無腹肌緊張者應考慮急性腸繫膜淋巴結炎。
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