重疾的標準 重疾險理賠標準是什麼
1、重疾險以疾病種類多、定義複雜而久負盛名,也是理賠糾紛比較多的一類產品,重疾險很重要,但是它對保障的重疾判定有嚴格的標準。一般分爲四類:確診即陪、實施了某種手術才賠、達到某種狀態才賠以及終末期病情。
2、確診即賠(達到“臨牀疾病”診斷標準):真正做到確診即賠的,只有癌症和高位傷殘(失明、燒傷、多個肢體缺失等)。
3、約定手術(施行了某些治療方式):罹患重疾後,必須達到指定手術標準方可理賠的:如冠狀動脈搭橋術、主動脈手術、重大器官移植手術、心臟瓣膜手術等。
4、約定狀態(疾病達到某一特定狀態):罹患重疾後,病情需達到指定程度方可理賠的:如腦中風後遺症、腦膜炎後遺症、嚴重腦損傷、嚴重原發性肺動脈高壓等。其中部分重疾還要求確診後的存活時間,一般在180天,是爲了防範道德風險和逆選擇。
5、終末期病情:其實也是一種約定狀態判定,只是狀態確診爲終末期,比如終末期腎病、終末期肺病,保單上都有非常準確的判定說明。
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