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封存病歷都有什麼 為什麼要封存病歷

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封存病歷都有什麼 為什麼要封存病歷

1、病歷封存記錄的內容應包括5個要素:封存時間,封存地點,封存參加人,具體實施事項,操作實施的方法、步驟。此外還要有參加封存人員或者其代理人的親筆簽名、蓋章,並註明時間。封存記錄一式三份,醫患雙方各持一份,見證人儲存一份。

2、病歷是由醫院保管的病歷資料,發生醫療糾紛後,醫療機構為了逃避責任,會對病歷進行塗改、偽造、隱匿。因此,發生醫療糾紛時,患者及家屬要及時影印和封存病歷資料,這樣可以有效避免病歷原貌被改變,使得病歷資料的真實、完整性不受破壞。

3、封存病歷時封存主觀病歷資料要求醫患雙方都在場,即可以封存病歷原件,也可以封存病歷影印件,封存的病歷資料由醫院保管。患者最好要求醫院出具病歷已封存的證明材料,以防止醫療機構單方面拆封可能。

標籤:病歷 封存