什麼是甲狀腺術後併發症 揭露該症狀引起的2個神經損傷
甲狀腺術後併發症是呼吸困難和窒息是手術後危急的併發症,多發生在術後48小時以內。(1)主要原因:手術區內出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管受壓軟化塌陷。
甲狀腺術後併發症是呼吸困難和窒息是手術後危急的併發症,多發生在術後48小時以內。(1)主要原因:手術區內出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管受壓軟化塌陷;氣管內痰液阻塞;雙側喉返神經損傷。(2)處理:一旦發現病人呼吸困難,立即床旁搶救。主要措施:去除病因:拆線,敞開切口,清除血腫;地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫;吸痰給氧等;如無改善則立即行氣管切開或氣管插管;如有呼吸心跳暫停者應先氣管插管或氣管切開同時再進行復蘇。
神經損傷包括喉返神經、喉上神經損傷。
(1)喉上神經損傷:多為結紮、切斷甲狀腺上動靜脈時,離甲狀腺腺體上極較遠,未加仔細分離,連同周圍組織大束結紮所引起。外支損傷,會使環甲肌癱瘓,引起聲帶鬆弛、音調降低。內支損傷,則使喉部粘膜感覺喪失,容易發誤咽和飲水嗆咳,一般經理療後可自行恢復。
甲狀腺術後併發症是呼吸困難和窒息是手術後危急的併發症,多發生在術後48小時以內。(1)主要原因:手術區內出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管受壓軟化塌陷。
(2)喉返神經損傷:喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起,如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度,少數是由於血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發生的。前者在術中立即出現症狀,後者在術後數天才出現症狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷,經理療後,一般在3~6個月內可逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶,可由健側聲帶過度地向患側內收而好轉;兩側喉返神經損傷會導致兩側聲帶麻痺,引起失音或嚴重的呼吸困難,需作氣管切開。
甲狀腺術後併發症是呼吸困難和窒息是手術後危急的併發症,多發生在術後48小時以內。(1)主要原因:手術區內出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管受壓軟化塌陷。
手足抽搐為甲狀旁腺被誤切或血供不足所致,血鈣下降至2.0mmol/L以下,輕則面脣、手足麻木,重則四肢抽搐。預防應強調術中保護好甲狀旁腺安全區域,避免甲狀旁腺被誤切或喪失血供。
危險表象多與術前準備不夠、甲亢症狀未控制有關。表現為術後高熱、脈搏細速、嘔吐和精神症狀等,多發生於術後36小時以內,病情凶險。
功能減退
多為切除甲狀腺過多或殘留甲狀腺血供不足所致,常表現為術後無力、水腫。T3、T4值持久低於正常值下限
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