確診糖尿病的檢查項目
方法/步驟
1血糖:血糖是診斷糖尿病的主要標準。有明顯“三多一少”症狀者,只要一次異常血糖值即可診斷。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。
2尿糖:尿糖常爲陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160~180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此,尿糖測定不作爲診斷標準。
3尿酮體:酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性。
4糖基化血紅蛋白:糖基化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物,反應不可逆。水平穩定,可反映取血前2個月的平均血糖水平。
5糖化血清蛋白:糖化血清蛋白是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6血清胰島素和C肽水平:血清胰島素和C肽水平反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高,隨着病情的發展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。
7血脂:糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控制不良時尤爲明顯。表現爲甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高;高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
8免疫指標:胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)和穀氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標,其中以GAD抗體陽性率高,持續時間長,對1型糖尿病的診斷價值大。
9尿白蛋白排泄量:尿白蛋白排泄量可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
注意事項
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