病歷書寫基本規範 是怎麼規定的
1、國家衛生部網站2010年2月4日發出通知,要求從2010年3月1日起,在全國各醫療機構施行修訂完善後的《病歷書寫基本規範》,於2002年頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發〔2002〕190號)同時廢止。《病歷書寫基本規範》,對醫療機構的病歷書寫行爲制定了基本標準,保護患者權益,以提高病歷質量,保障醫療質量和安全。防止醫患雙方發生誤解、爭執,提出了明確要求。
2、各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局。
3、爲規範我國醫療機構病歷書寫行爲,提高病歷質量,保障醫療質量和醫療安全,根據《醫療事故處理條例》有關規定,2002年我部印發了《病歷書寫基本規範(試行)》(以下簡稱《規範》)。《規範》實施7年多來,在各級衛生行政部門和醫療機構的共同努力下,我國醫療機構病歷質量有了很大提高。
4、在總結各地《規範》實施情況的基礎上,結合當前醫療機構管理和醫療質量管理面臨的新形勢和新特點,我部對《規範》進行了修訂和完善,制定了《病歷書寫基本規範》。現印發給你們,請遵照執行。執行中遇到的情況及問題,及時報我部醫政司。
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