降糖藥口服 會有哪些不良反應你知嗎
方法/步驟
1肝功能損害:TZD是一種胰島素增敏劑,通過刺激過氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARγ),增加胰島素對周圍組織器官的敏感性,改善胰島素抵抗。早期上市的曲格列酮可引起嚴重肝損害。可能機制包括肝細胞對TZD的超敏反應和代謝異常等途徑。而對於現在臨牀上使用的羅格列酮和吡格列酮,未發現肝損害不良反應。
2膀胱癌:2011年11月8日,SFDA提醒醫務人員關注吡格列酮可能引起膀胱癌風險。
3乳酸酸中毒:乳酸酸中毒是雙胍類最嚴重的不良反應,對於使用非常廣泛的二甲雙胍,乳酸性酸中毒發生率很低, 但一旦發生後果嚴重,患者死亡率高達50%。
4低血糖:2型糖尿病患者發生低血糖的主要原因是降糖藥物的應用。磺脲類、格列奈類促泌劑、胰島素可以增加低血糖風險;而雙胍類、α糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類等藥物單用一般不發生低血糖。其他危險因素還包括老年、病程長、飲食不規律等。
5體重增加:多項研究顯示,體重增加是胰島素、促胰島素分泌劑和TZD類藥物治療的常見副作用。引起體重增加的機制包括藥物的胰島素同化作用(促進脂肪、蛋白質和糖原合成,引起飢餓感和熱量攝入增多),以及體液瀦留。
6臨牀常用口服降糖藥包括磺脲類以及非磺脲類(格列奈類)胰島素促泌劑、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類(TZD)和二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制劑等。所有降糖藥物都可能發生副作用,並因藥物類別和具體藥品不同而異。總體而言,降糖藥益處大於風險,但仍有一定比例應用降糖藥的患者出現副作用,包括低血糖、體重增加、胃腸道不良反應、水腫等不良反應。
注意事項
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