直腸癌靶向藥怎麼用 直腸癌治療
1、目前結直腸癌治療的靶向藥物,我們國家用於臨牀有兩種,一種是作用於腫瘤細胞表面的EGFR受體的單克隆抗體,商品名叫愛必妥,藥物作用以後,使腫瘤細胞信號傳導通路被阻斷,達到抗腫瘤的效果。還有一種是作用於腫瘤血管內皮的表皮生長因子(VEGF),商品名叫安維汀,與化療藥物聯合使用以後,一方面增加腫瘤血管的通透性,使化療藥物能夠順利通過,殺滅腫瘤細胞,另外使一些紊亂的腫瘤血管縮小和閉塞。
2、兩種靶向藥物作用的靶點不同,分別與化療聯合以後產生很好的效果。化療在結直腸癌中治療的有效率能達到40%到50%,如果再聯合靶向治療,有效率可以提高10%以上。對於只有肝轉移的結直腸癌病人,化療聯合靶向,有效率可以提高到70%,使患者的生存獲益巨大。作用於細胞表皮生長因子的愛必妥,我們要進行基因檢測,如果K-ras基因是野生型,聯合化療可以明顯提高療效。如果K—ras是突變型,效果反而不如單獨化療,所以K—ras基因檢測作爲愛必妥個有效的生物標誌。
3、而作用於血管的安維汀目前還沒有像K—ras基因一樣明確的療效預測的生物標誌,如何挑選要看病人的情況,因爲它有一些獨特的副反應,比如容易產生高血壓或動靜脈血栓形成,所以有中風病史、高血壓的患者不易選擇安維汀。所以,如何選擇靶向治療藥物,臨牀上要根據病人個體情況綜合考慮,包括病人的經濟能力等,做到既保證藥物有效,又不增加病人負擔。
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