糖尿病患者差异很大 选药时需“量体裁衣”
方法/步骤
1若想衣服合身,首先要量体裁衣——个体化的重要性由此体现得淋漓尽致。事实上,在用药治病时,遵循“个性化”的原则更为必要。2012年,国际两大权威糖尿病组织,欧洲糖尿病研究协会(EASD)和美国糖尿病协会(ADA)联合发布了2型糖尿病高血糖治疗的立场声明,强调了以患者为中心的个体化治疗目标和治疗策略。糖尿病患者的病因不同、病程不同,并发症的情况也不一致;同时由于年龄差异,糖化血红蛋白的控制目标及所采取的治疗方案都会有所区别。因此临床中,医生需要针对患者的具体情况制定个体化的诊疗方案,平衡治疗方案的获益与风险,而具体到平衡风险方面,可能需要从以下几个方面有所考量。
2年龄:老年糖尿病患者一般多年患糖尿病,同时也常合并高血压、冠心病等其他疾病,在控制血糖的过程中容易发生低血糖,同时多种药物同时服用,易发生药物间相互作用。在此类人群中,应根据患者的具体情况制定个体化治疗方案,选择降糖效果好且低血糖风险更小的药物,同时要避免药物间的相互作用,从而使患者更好地从降糖治疗中获益。维格列汀作为新一代DPP-4抑制剂的代表,在老年人群的疗效确切,同时低血糖风险低,药物间相互作用少。
3低血糖风险:我们常把糖尿病的治疗形象地比喻为“走钢丝”,因为既要控制高血糖,又要防止低血糖,二者之间要达到一个平衡,这个过程就像在走钢丝,稍有不注意,就会失衡。而对于一些本身合并有心血管疾病,或特定职业(如司机)患者,低血糖导致的危害并不止于头晕或晕厥本身,一旦发生严重低血糖,将导致心梗、脑梗、车祸等危及生命的情形。DPP-4抑制剂作为一种全新机制的口服降糖药,能够双向调节血糖,有效降糖的同时,低血糖发生少,而代表之一维格列汀更是可以保护胰岛,24小时全面控糖,减少血糖波动,是所有低血糖高危患者的一大福音。
4体重:专家指出,2型糖尿病患者中有大约80%都是超重或肥胖人群。这样的体型特点,不仅不利于胰岛功能的正常发挥,还可能增加心脑血管疾病发作的风险。有研究发现,糖尿病患者体重每增加1千克,心血管疾病的风险就会升高3%—6%;而体重每降低1千克,2型糖尿病患者的寿命则平均可延长3—4个月。体重过重还会增加患上骨关节病变,甚至肿瘤等风险。因而在临床药物选择中更应该根据患者的体形特征,选择不会造成体重影响的药物。
5肾功能不全:有数据显示,我国每年新发肾病患者当中,至少有48%是由于糖尿病造成的;其中60%以上中国2型糖尿病患者合并有肾病。临床上对合并有肾功能损害的糖尿病患者,血糖管理比较困难,降糖治疗用药受限,而且易发生低血糖风险。因此针对这类情况的人群我们也需要选择合适的降糖药物,在有效降糖的同时不会影响肾功能,或引发低血糖等不良反应。
注意事项
-
山地玫瑰花多久浇一次水
山地玫瑰花的浇水频率取决于多种因素,包括天气条件、土壤湿度和植株的生长状况。一般来说,山地玫瑰喜欢湿润的土壤但不喜欢积水,因此在浇水时需要注意适量。在炎热和干燥的天气条件下,山地玫瑰可能需要每周浇水一到两次,以保持土壤湿润。在温和湿润的气候下,可能每10...
-
什么吉日理发最旺夫女人
在中国传统文化中,选择理发的吉日通常是根据农历的吉凶来确定的。最旺夫女人的吉日通常指的是适合剪发的好日子,这样做有助于人们的运势和福气。但确切的吉日会因地区、个人的命理以及具体情况而有所不同。如果你想知道某个具体时间点适合理发,最好向专业的风水师...
-
虎女什么颜色鞋子最旺
虎女适合穿黑色或棕色的鞋子。黑色鞋子能够展现出虎女的独立、坚定和神秘的一面,而棕色则能够突显出她们的稳重和可信赖的特质。这两种颜色都能够给人一种高贵和优雅的感觉,与虎女的气质相得益彰,因此最能旺她们的运势。当然,选择鞋子的颜色也要根据穿搭的整体风格...
-
什么星盘运气最好最旺的
没有特定的星盘可以确保运气最好或最旺,每个人的命运和运气都受多种因素影响,包括生辰八字、星座、风水等。然而,一些人认为水瓶座、狮子座和射手座的人可能运气较好,因为这些星座在占星学中被认为有积极、乐观的特质。不过,这只是一种观点,最好还是相信自己的努力和...