護理記錄單怎麼寫 護理記錄單怎麼書寫才最規範
1、首次或病程開頭空二個字,以後書寫空半個字空隙即可,上下不撞線、簽名後應留有兩個字的空隙。
2、統一使用鋼筆或簽字筆,統一顏色,一張護理記錄單上不能出現深藍、淺藍、深紅、淺紅的字跡。保持書面美觀、賞心悅目。
3、上午7時到下午6點59分用藍筆,下午7時到上午6點59分用紅筆,應當文字工整,字型大小盡量保持一致,字跡清晰。不能龍飛鳳舞,不易辨認,即使是簽名也要整齊劃一,不能隨意行事,不得塗改。
4、若出現錯字時,應用原筆在錯字的上方劃雙橫線,將正確的字寫在上面,不必因一兩個錯字將整頁重新抄寫。一頁內塗改三處應重新書寫,代抄者要保留原稿,一併放入病歷中,不得用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡,特別是關鍵資料有塗改或不清,如搶救時患者的心率、血壓、死亡的時間等,在法律上易引起爭議。
5、護理記錄單應存放在病歷夾中,書寫後歸位,以免濺到水漬、汙漬。
6、記錄頻次原則上隨病情變化及時記錄。一般情況下一級護理每天至少記錄一次,二級護理至少三天記錄一次,三級護理每週至少記錄一次。
7、護理記錄中的診斷儘量用文字書寫,如有特殊,且確實是國際統一規定的,用符號書寫也可以,但是必須與醫療一致。
8、在護理記錄單頁數排序方面,危重與護理記錄單互轉時應該連續編排,不需要重新再編頁數。
-
阿斯巴甜是糖嗎
阿斯巴甜是一種人工甜味劑,不是糖,而是一種用於代替糖的化學物質。它的甜度比蔗糖高很多,但熱量卻非常低,因此常被用於食品和飲料中作為糖的替代品,特別是在低熱量或無糖食品中。...
-
關字加個偏旁變新字並組詞
關字+偏旁=新字1.關+木=果(果關)2.關+火=熱(熱關)3.關+田=畜(畜關)4.關+羊=郎(郎關)5.關+犬=串(串關)6.關+人=間(間關)7.關+山=類(類關)8.關+水=泉(泉關)9.關+虎=關(每字變形)10.關+心=怨(怨關)...
-
2020年什麼花最旺
2020年最旺的花可能因地區、季節和氣候等因素而異。一般來說,以下幾種花可能會在2020年比較盛開:1.鬱金香:鬱金香是春季盛開的花朵,它們的豐富顏色和優雅形態使其成為一種非常受歡迎的花種。2.玫瑰:玫瑰是一種全年都能開花的花卉,不同品種的玫瑰在2020年可能會有不同...
-
客廳什麼格局最旺財
根據中國的風水學說,客廳的格局對財運有一定影響。以下是一些常見的客廳格局以及相應的風水推薦:1.方正格局:客廳呈方形或正方形,這種格局被認為最穩定,有助於積聚財富並保持財運的穩定。2.開放式格局:客廳與餐廳、廚房等相互開放,流暢的佈局可以讓財富與繁榮的能量自...