腸粘連怎麼辦 鑑別和治療原則總結
1、鑑別診斷
2、治療原則
方法/步驟
1鑑別診斷;腸粘連症狀應根據其他症狀鑑別其粘連程度和粘連部位。1.腹腔內粘連可分為和腹壁粘連的壁性粘連和臟器間的髒性粘連兩類。腹壁手術切口粘連最為常見,網膜、腸管是最常見的粘連器官。患者可時常感受到腹壁切口周圍的慢性牽扯痛,尤其是軀體背屈腹壁活動加大時更加明顯,而稱之“大網膜粘連綜合徵”。2.腸管的運動障礙是腸粘連症狀的常見原因,患者表現出陣發性的腹部絞痛,常伴有腹脹便祕,隨著肛門排氣排便的出現而緩解。3.機械性腸梗阻術後慢性腹痛和機械性腸梗阻反覆發作是腸粘連的主要判定依據。腸粘連使相關的腸管發生牽扯、扭曲甚至成角,曲折度加大,腸管的腔道發生不同程度的狹窄,腸內容物的運動阻力加大,可導致消化功能不良,發作性腹部絞痛,在腸道功能紊亂時容易轉化成機械性腸梗阻。
2治療原則;治療粘連性腸梗阻重要的是要區別是單純性還是絞窄性,是完全性還是不完全性。中藥治療可用複方大承氣湯,症狀體徵輕者用生植物油或理氣寬腸湯。也可配合針刺足三裡。粘連性腸梗阻如經非手術治療不見好轉甚至病情加重,或懷疑為較窄性腸梗阻,特別是閉袢性梗阻,手術須及早進行,以免發生腸壞死。對反覆頻繁發作的粘連性腸梗阻也應考慮手術治療。
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