結核性腦膜炎怎麼辦
結核性腦膜炎是比較常見的,是結核病中最嚴重的一種,雖然不像肺結核那樣具有傳染性,危害也是非常大的,那麼,結核性腦膜炎怎麼辦,下面給大家介紹一下。
方法/步驟
1抗癆治療異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、鏈黴素是TBM最有效的聯合用藥方案,兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、孕婦因鏈黴素的聽神經毒性作用應儘量不用。
2皮質類固醇用於腦水腫引起顱內壓增高、伴局竈性神經體徵和脊髓蛛網膜下腔阻塞的重症病人。常選用潑尼鬆,成人60mg/d或兒童1~3mg/(kg·d)口服,3~4周後逐漸減量,2~3周後停藥。須特別注意,若不能排除真菌性腦膜炎時激素應與抗真菌藥物合用。
3重症患者在全身用藥同時可鞘內注射地塞米松5~10mg、α一糜蛋白酶4 000u、透明質酸酶1500u,每隔2~3天1次,注藥宜緩慢;症狀消失後每週2次,體徵消失後1~2周1次,直至CSF正常,CSF壓力增高病人慎用。顱內壓增高可用滲透性利尿劑如20%甘露醇、甘油果糖或甘油鹽水等,同時須注意及時補充水電解質和保護腎臟。
注意事項
結核性腦膜炎患者要養成良好的生活習慣,保證休息時間,適當的出門活動,不要去人羣密集擁擠的地方。注意飲食,供給充足的營養。
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