膽汁反流性胃炎口苦口酸後背疼用什麼藥 膽汁反流性胃炎如何治療
1、胃動力藥物:能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,促進反流物排空。常用的有:多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。
2、胃黏膜保護劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激,加強消化道黏膜屏障的作用,有利於胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜,促進炎症癒合作用。
3、結合膽鹽類藥物:①達喜(鋁碳酸鎂),通過與膽酸和溶血磷脂酰膽鹼結合,繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷,對膽汁反流性胃炎效果明顯,爲臨牀上主要用藥;②陰離子交換樹脂(考來烯胺),口服後釋放出氯離子,與膽酸結合,形成不可溶、不吸收的複合物,加速膽鹽及糞便排出,減少胃黏膜損害。
4、抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對胃黏膜的損傷作用強,抑酸藥對膽汁反流同樣有效。①H2受體阻斷劑(H2RA):西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②質子泵抑制劑(PPI):奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,抑酸作用遠優於H2受體阻斷劑。
5、根治幽門螺桿菌感染:膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染並存,在常規應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物治療的同時,應首先考慮根除幽門螺桿菌。不但有利於病變癒合,更可減少誘發癌變的機率。
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