有腹水怎麼辦 具體治療原則如下
1、病因治療
2、限鈉補鉀
3、利尿劑應用
4、防治低蛋白血癥
5、大量放腹水
6、外科治療
方法/步驟
1病因治療;腹水應根據原發病制定治療方案,如結核性腹膜炎應給予抗結核治療,肝硬化時應給予保肝治療,腎病綜合徵應考慮血液透析,腫瘤性腹水應根據病情給予手術治療、腹腔灌注化療藥物、放療或介入治療。
2限鈉補鉀;限制鈉的攝入,增加水、鈉的排出,使用利尿劑時需注意補充鉀鹽。
3利尿劑應用;當尿鈉排出減少時,加用利尿劑。口服安體舒通加速尿,按此比例應用利尿劑通常可保持血鉀正常。監測體重(體重下降
4防治低蛋白血癥;提高血漿膠體滲透壓.定期輸注血漿、白蛋白或新鮮血,以提高血漿內白蛋白的濃度及血漿滲透壓,促進腹水的吸收,增加腎血流量及腎小球的濾過率。
5大量放腹水;對難治性腹水和張力性腹水,每週3次大量放腹水(每次放腹水4~6L),同時靜脈輸入白蛋白6~8gL(30~40g),可迅速緩解患者症狀,對肝硬化患者同樣適用。放腹水後用腹帶包紮。
6外科治療;對頑固性腹水且肝功能不良者可採用經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),近期可明顯緩解腹水。腫瘤性腹水可將化療泵植入皮下,便於多次注藥。
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