量血壓的步驟及注意事項 量血壓的步驟及注意事項是什麼
1、步驟:
(1)洗手、戴口罩,備齊用物帶至病人牀邊,覈對、解釋。
(2)選擇測量部位(有上肢肱動脈、下肢膕動脈,以肱動脈最常用)。
(3)病人取坐位或仰臥位,捲衣袖露出一側上臂,必要時脫袖。被測肢體伸直、掌心向上並稍外展。被測肢體應與心臟處於同一水平(即坐位時肱動脈平第四肋軟骨,仰臥位時肱動脈平腋中線)。
(4)放平血壓計於上臂旁,驅盡袖帶內的空氣,開啓水銀槽開關,將袖帶平整地纏於上臂中部,鬆緊以能放入一指爲宜,袖帶下緣應距肘窩2~3cm。
(5)觸及肱動脈搏動,將聽診器胸件放在肱動脈搏動最明顯的地方,以一手稍加固定。打開水銀槽開關,戴好聽診器。
(6)關閉輸氣球氣門,充氣至橈動脈搏動音消失,再升高20~30mmHg,然後以每秒4mmHg的速度緩慢放氣聽肱動脈搏動,視線與汞柱的彎月面同一水平。
(7)在聽診器中聽到的第一聲搏動,汞柱所指刻度即爲收縮壓;當搏動音突然變弱或消失時,汞柱所指刻度即爲舒張壓。
(8)測量畢,驅盡袖帶內餘氣,解開袖帶。
(9)安置病人於舒適臥位,整理牀單位。
(10)擰緊氣門螺帽,整理好袖帶放入盒內,將血壓計盒右傾45°,使水銀迴流槽內,關閉汞槽開關,平穩放置。
(11)記錄血壓。整理用物,洗手。
2、注意事項:
(1)血壓計要定期進行檢查,如水銀是否充足,玻璃管有無裂縫、玻璃管上端是否和大氣相通、橡膠管和輸氣球是否漏氣,防止自身造成的誤差。
(2)偏癱、一側肢體外傷或手術病人測血壓應選擇健側肢體,因患側肢體肌張力及血液循環障礙,不能真實反映血壓的變化。
(3)發現血壓聽不清或異常,要重複測量,先驅盡袖帶內氣體,使水銀柱下降至“0”點,休息片刻後重測。
(4)對需嚴密觀察血壓者要做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計,以保證測量的準確性和可比性。
(5)排除影響血壓測量值的外界因素:袖帶過寬使血壓偏低;袖帶過窄使血壓偏高。袖帶纏得過緊使血壓偏低;袖帶纏得過鬆使血壓偏高。被測肢體位置高於心臟水平,血壓會偏低,反之則血壓會偏高。袖帶充氣、放氣速度宜適當,充氣不可過快過猛;放氣太快使測得的血壓偏低,放氣太慢使血壓偏高。
(6)WHO規定,以動脈消失音爲舒張壓。當變音與消失音之間有差異時,或危重病人應記錄兩個讀數。
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