糖尿病腎病如何才能治療好
方法/步驟
1高血壓藥物治療 在糖尿病腎病治療中,高血壓藥物治療這當然也是不可少的,那對於糖尿病的病人,目前藥物選擇有血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),鈣離子拮抗藥(CCB)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,特別是對已有高血壓的糖尿病腎病病人,ACEI不僅安全有效,甚至對血壓正常但已有持續性微量白蛋白尿的糖尿病人,也能改善腎功能和減少UAE。
2胰島素的應用 胰島素的應用,對於糖尿病人是不可少的,在胰島素的應用中,對於1型糖尿病病人,需要採用胰島素強化治療,使血糖能穩定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%),但應注意當病人出現氮質血癥時,要根據對血糖的監測及時減少、調整胰島素劑量。當腎功能不全尿毒症時,腎臟對胰島素的降解明顯減少,血循環中胰島素半衰期延長,因而減少了胰島素的需要量,因此腎功能不全的糖尿病腎病病人,應用胰島素時應經常監測血糖,及時調整劑量以免發生低血糖。
3抗高血壓治療 高血壓會加速病情的進展,那在對於糖尿病腎病的治療中,抗高血壓的治療這是必須的,研究發現收縮壓>140mmHg時,1型和2型糖尿病每年腎功能下降速度,分別爲6%和13.5%,而收縮壓<140mmHg時腎功能每年的下降速度,1型和2型糖尿病均爲1%;控制高血壓,能夠減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平,延緩腎功能損害的進程,因此,應力爭將血壓控制在130/80mmHg以下。
注意事項
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